お菓子CLUB [プレゼント/応募フォーム]

＜ご応募のきまり＞応募締め切り 2月末日

ご提供いただいた情報は、プレゼント賞品発送のため、また [お菓子CLUB] の企画およびサービスの充実に反映させていただきますので、あらかじめご了承ください。ご提供いただいた情報につきましては、当サイトにおいて管理し第三者には開示いたしません。なお、プレゼント商品によっては直接メーカーより品物をお送りすることがありますが、その場合は事前に当選確認のメールを [お菓子CLUB] からお送りいたします。

必須項目（* 印）にご記入がない場合、ご応募を受け付けられませんのでご注意ください。
※当選発表は当ホームページにて2005年3月7日に行います。
下記の項目にご記入の上、最後に「プレゼントに応募する」ボタンを押してください。

なお、応募時にご回答頂いた質問は、集計してお菓子クラブレポートとし発表させて頂きますのでご了承下さい。 (お名前、電話番号等の個人情報の詳細はプレゼント当選時の発送先情報としてのみ使用します)
半角カナは使用できませんのでご注意ください。郵便番号、電話番号、メールアドレスなどの英数字は半角でご記入ください。入力チェックとデータの送信にJavaScriptを使用しています。
応募には最新のブラウザ（IE5.0以降、ネットスケープ4.7以降を推奨）をご使用ください。それ以外のブラウザでは正常に応募できない恐れがあります。

*プレゼント：

■ ご希望のプレゼントを以下よりお選びください。

*都道府県：

*お名前：

姓名

*年齢：

歳

*性別：

男性女性

*職業：

*E-Mail：

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（会員登録（無料）すると、今後はメールアドレスの入力だけでプレゼント応募が可能になります。）

■ ご解答ください。もしよろしければ理由もお聞かせください。（200文字まで）

質問1：

▼ 1．定番のスナック選ぶとすれば？あなたの選ぶスナックを一つ教えて下さい。

カルビーじゃがりこサラダ	ハウスとんがりコーンあっさり塩	カルビーかっぱえびせん
ナビスコチップスターうすしお味	カルビーポテトチップスうすしお	カルビーサッポロポテトつぶつぶベジタブル
おやつＣベビースタードデカイラーメンチキン	カルビーサッポロポテトバーベキューあじ	東ハトキャラメルコーン
湖池屋カラムーチョチップスホットチリ味	湖池屋ポテトチップスのり塩	明治カールチーズあじ
ハウスオー・ザックあっさり塩味	フリトレーマイク・ポップコーンバターしょうゆ味